Согласно опросу, проведенному в России в прошлом году, пациенты все меньше доверяют медицине. Многие предпочитают перепроверять своих докторов, обращаясь повторно со свой проблемой к другому специалисту с целью опровержения или подтверждения диагноза. Такие данные предоставлены Центром социального проектирования “Платформа” и ВЦИОМ на основании проведенного опроса “качество медицинских услуг: запрос на жесткий контроль”.
Согласно этому опросу, относящемуся к теме качества медицины в стране, более 40% пациентов, повторно проходят диагностику или обращаются к другому специалисту с той же проблемой. Так называемое “второе мнение” позволяет опровергнуть поставленный диагноз или, наоборот, подтвердить его. Таким образом пациенты защищают себя от врачебных ошибок.
О причинах врачебных ошибок: дефицит отдыха и ресурсов
По статистике с каждым годом количество пациентов, которые беспрекословно доверяют своему доктору, сокращается. В 2015 более половины пациентов, выйдя из кабинета, приступали к назначенному лечению или сразу соглашались на оперативное вмешательство. В 2017 году таких пациентов стало меньше: всего около трети. На сегодняшний день доверие к медикам снизилось еще больше: 41% опрошенных перепроверяли диагноз и назначение, сделанные специалистом.
В основном это люди в возрасте от 25 до 44 лет, которые повторно получили консультацию врача, уточняли фармакодинамику препаратов у фармацевтов, просили совета у знакомых или близких людей. Больше доверяют врачам люди пенсионного возраста и жители пригорода. Городские жители все же стремятся перепроверить точность диагноза (48% пациентов).
Почему возникает такое недоверие к российской системе здравоохранения? 39% резидентов ответили, что причина в нехватке хороших специалистов. Около 30% заявили, что техническая оснащенность медицинских учреждений оставляет желать лучшего. 25% опрошенных обратили внимание на недоступность медицинских услуг — высокие цены и неудобное расположение самого медучреждения.
Эксперты смогли выделить основные факторы, которые повлекли волну недоверия к медицине среди населения:
- Оптимизация системы, в результате которой между врачом и пациентом значительно увеличилась дистанция;
- Ужесточение контроля за специалистами — во избежание каких-либо административных наказаний, врачи зачастую ставят в приоритет “не навредить”, скорее чем помочь;
- Регламентация, характеризующаяся повышенной нагрузкой на специалиста, делает его более нервным и менее инициативным;
- Ужесточение регулирования фармакологической отрасли, проблемы с лекарственным обеспечением, нехватка специалистов.
Боязнь ответственности порождает роковые ошибки
По данным опроса, проведенных среди медиков, часть специалистов связывают назначение дополнительных анализов и инструментальных обследований с необходимостью подстраховаться.
“Прежде чем принимать персональное решение, врачи направляют пациентов на дополнительные обследования. Особенно это необходимо в случае когда ситуация неоднозначная, — комментирует врач-отоларинголог Ирина.М., согласившись на интервью на условиях анонимности.— Нередко пациенты видят в таких действиях “развод”, ведь они пришли на прием с симптомами простуды. А на самом деле диагноз может быть более серьезный. Выходя из кабинета, такие пациенты идут не на УЗИ или МРТ, а жаловаться. Руководство больницы не может отказать пациенту, начинаются разборки, кто прав, кто виноват”.
Неправильно поставленный диагноз — это неверно назначенный препарат. Только врачи понимают, какова цена такой ошибки. В лучшем случае схожие по составу и фармакодинамике средства окажутся неэффективными. В худшем — они могут причинить еще больший вред.
Еще один специалист рассказывает о назначениях: получив рецепт у одного врача, пациент идет к другому, чтобы проверь его. Не исключено, что второй специалист откорректирует или отменит такое лечение. Почему так происходит и говорит ли это о непрофессионализме? На самом деле могут быть разные, но одинаково эффективные схемы лечения. Или же часть препаратов выписывается для подстраховки (профилактики осложнения) — нередко такое происходит с антибиотиками.
Количество врачебных ошибок увеличивается, а вместе с этим возрастает и количество открытых уголовных дел. Следственный комитет России делится неутешительный статистикой: за последние семь лет число случаев инвалидности или смерти по вине врачей выросло в десятки раз. Если в 2012-м в России было возбуждено около 300 уголовных дел, а в 2017-м этот показатель увеличился до 1800. В 2018 году открыто 2,2 тысячи уголовных дел, из них 265 дошли до судебного разбирательства и 21 из них выиграно в пользу представителей медицины. В первом полугодии 2019 года уже зафиксировано 1227 фактов врачебных ошибок, по которым 158 процессов дошли до суда. Из них оправдано всего 12 докторов.
Александр Барыкин, председатель СКР, делится и другими неутешительными фактами: за прошлый год зафиксировано и признано по вине врача 410 несчастных случаев, из них 280 с летальным исходом. А в 2019 году пострадали 223 пациента, из них 159 погибло. Кроме этого увеличивается количество жалоб на некачественное медобслуживание и врачебные ошибки. На сегодняшний день в ведомство уже поступило более семи тысяч таких обращений. Вот некоторые из них:
- В халатности, повлекшей тяжкий вред здоровью и смерть человека, обвиняют главврача, теперь уже бывшего, московского роддома 27 Сармосян Маргариту. В одно производство объединено четыре уголовных дела. В ходе расследования выяснилось, что трое новорожденных появились на свет с применением запрещенного в акушерстве приема “выдавливания”. Как результат — один ребенок скончался и два остались инвалидами. Еще один младенец был выписан без обследования, хотя клиническая картина четко указывала на необходимость данной манипуляции. Уже находясь дома ребенок впал в кому.
- В Ленинградской области возбуждено уголовное дело против врачей бригады скорой помощи. Оказывая медицинскую помощь 14-летнему подростку, они ввели препарат, который в данном случае спровоцировал смерть мальчика.
- В Новочеркасске открыто уголовное дело относительно врачей инфекционной больницы, которые решили перевести пациента в обычную больницу. Во время транспортировки 2-летний мальчик умер.
Остро стоит вопрос об уровне подготовки врачей
Леонид Рошаль
“Система медицинского образования в стране устарела, — говорит один из преподавателей медицинского вуза. Студенты пользуются учебниками, изданными несколько десятилетий назад. Согласно программе— на важные предметы выделено недостаточное количество часов. А практики — еще меньше. В результате молодые врачи неплохо справляются с ролью обслуживающего персонала, но нехватка знаний и практики не дает им возможность проявить себя по назначению”.
Об этом же говорит Леонид Рошаль, президент Национальной медицинской палаты. Принимая участие в обсуждении вопроса о введении уголовного наказания за ненадлежащую медпомощь, он акцентирует внимание на низком уровне подготовки врачей. “Если врач совершил медицинскую ошибку, то спрос должен быть с государства: как такой специалист смог занять такую ответственную должность?— говорит Рошаль в прямом эфире телеканала “Россия-24”. По его словам, необходимо вводить жесткий контроль знаний и навыков врачей: перед допуском к профессии студентам 5-6 курсов водить большее практики, а практикующим врачам проходить переаккредитацию каждые 5 лет.
Как же тогда лечится?
К сожалению, недоверие пациентов к врачам способствует участившимся случаям самолечения, которые не только ухудшают состояние, но порой даже приводят к летальным исходам. Есть много зафиксированных случаев, когда пациенты поступают серьезными осложнениями, вызванными нетрадиционными методами терапии. Нередко люди ставят себе диагноз самостоятельно, а лечение проводят по старым рецептам. К тому же, немало пациентов обращаются к врачам, когда болезнь уже прогрессирует и плохо поддается лечению.
Безусловно, врачебная ошибка может нанести вред здоровью и даже привести к летальному исходу. Тем не менее, игнорировать диагноз или лечение тоже нельзя. Поэтому во всем мире внедрена практика “второго мнения”. Независимо от места проживания, пациент может послать на анализ свой гистологический материал и диски с цифровыми обследованиями и получить заключение зарубежного специалиста содержащее:
- подтверждение или опровержение поставленного ранее диагноза
- оценку целесообразности данного лечения или оперативного вмешательства
- оптимальные методы реабилитации
- возможные риски
Результаты ревизии приходят в течении считанных дней на электронную почту пациента.
Получить второе мнение без выезда за границу — это возможность получить высококвалифицированную помощь ведущих мировых специалистов. Обращайтесь к нам за подробностями через форму ниже.
Источник — tsargrad.tv
