Во многих случаях причину патологии установить не удается. Но достоверно доказано, что рак печени может быть вызван вирусами гепатита.
В основе развития заболевания лежат мутации ДНК в клетках печени. Нарушения структуры ДНК вызывают изменения в программах клеточного деления, в результате чего воспроизводство некоторых клеток начинает выходить из-под контроля и образуется раковая опухоль.
Стадии рака печени
| Стадии | Характеристики опухоли |
|---|---|
| Стадия I | Самый ранний рак печени. Опухоль не распространяется на кровеносные сосуды, лимфатические узлы и другие части тела |
| Стадия II | Опухоль затрагивает близлежащие кровеносные сосуды, но не распространилась на региональные лимфатические узлы или другие части тела |
| Стадия IIIA | Рак не распространяется за пределы печени, но площадь опухоли больше, чем при I или II стадии |
| Стадия IIIB | Рак затрагивает воротную вену, но не распространяется на соседние лимфатические узлы или другие части тела |
| Стадия IIIC | Любая опухоль, которая распространилась на органы вблизи печени (кроме желчного пузыря) или проросла через висцеральную брюшину. Не распространяется на соседние лимфатические узлы и другие части тела |
| Стадия IVA | Любая опухоль, которая распространилась на региональные лимфатические узлы, но не на другие части тела |
| Стадия IVB | Любая опухоль, которая распространилась на другие части тела |
| Рекуррентный, или рецидивирующий рак | Рак, который возник после лечения. Если рак рецидивировал, то необходим еще один цикл тестов, чтобы определить степень рецидива. Они часто аналогичны тем, которые проводились при постановке первоначального диагноза. |
Для практического использования, описания рака и планирования лечения иногда применяется классификация BCLC, разработанная в Барселоне. Это т.н. стадии лечения рака печени, которые удобны для клинического применения.
Система BCLC классифицирует рак печени на основе характеристик опухоли, функций и работоспособности печени, симптомов.
Группы BCLC включают:
| Стадии по BCLC | Характеристики опухоли |
|---|---|
| Очень ранняя стадия | Опухоль меньше 2 см. В воротной вене нет повышенного давления. Уровень билирубина в норме. Обычно рекомендуется оперативное лечение |
| Ранняя стадия | Опухоль меньше 5 см. Функции печени и давление в воротной вене варьируются. Люди с ранней стадией заболевания могут быть кандидатами на трансплантацию печени, хирургию или радиочастотную абляцию (RFA) |
| Промежуточная стадия | Выявляется одна крупная опухоль или несколько небольших. Врачи обычно рекомендуют региональные методы лечения, например трансартериальную химиоэмболизацию |
| Распространённая стадия | Опухоль проникла в воротную вену или распространилась на другие части тела – легкие и кости. Врачи обычно рекомендуют целевую (target) терапию |